術中胆道鏡が穿孔部同定に有用であった内視鏡的乳頭括約筋切開術に伴う十二指腸乳頭部穿孔の1例

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ESTによる総胆管穿孔に対して，胆囊管より胆道鏡を挿入することで総胆管内腔側より穿孔部を容易に同定できた．総胆管にステントを留置し，穿孔部を2層に縫合閉鎖した．