胆石症

胆のう結石が存在しても、胆のうの機能や形状は保たれ症状がないことも多いのですが胆管に繋がる細い管が詰まり、胆汁のうっ滞と共に炎症をおこすと、主に右上の腹部を中心に強い痛み発作をおこします。食後に起きやすいのが特徴で、胆のうの存在する右の肋骨の下に限局する上腹部痛（息を吸うときの圧迫痛）、発熱では胆石症による胆のう炎が強く疑われます。
特徴的な症状によって検査を行い、胆のう内の結石の存在で診断されます。検診や他の病気の画像検査で、時々無症状で発見されることもあります。胆石症の治療では、１）経過観察２）薬物を用いて結石を溶解する胆のう温存治療３）胆のう摘出術の選択になります。炎症による症状を伴っている場合は、重症の度合いで治療を急ぐ必要もありますので、かかった医師の指示に従ってください。

Q１．胆のうから胆石だけをとることができますか？

胆のうを切開し胆石だけを取る手術法は一般には考えられていません。胆石が原因で外科治療を行う場合は胆石とともに胆のうを切除します。

Q２．胆のうを取っても大丈夫なのでしょうか？

結石が多く発生したり、炎症をおこす（繰り返す）胆のうは、胆汁を溜めたり収縮して排出するような本来の機能は低下しています。また胆のうを切開することでも機能は損なわれると考えられています。胆汁の貯留、腸への排出機能は残された胆管などの働きで補われます。消化不良をおこす可能性があっても現在の薬物治療で十分に調節できます。

Q３．胆石症があると、癌（がん）になりやすいですか？

因果関係は長年研究されていますが、高い可能性で癌をひきおこすとは断言できません。ただし定期的な血液検査による炎症や肝機能異常の確認や、超音波検査などで胆のうの壁に変化が起きていないかをかかりつけ医で行っていただくことを強くお勧めします。何事も早期発見が必要です。